増患・増収：医院開業支援・開業物件のリンク医療総合研究所

近隣に１００数名が入居している高齢者専用賃貸住宅があり、地域の居宅介護支援事務所、訪問介護事業所との連携ができる事が大きなポイントとなった。

他に特別養護老人ホームより嘱託医として管理要請がある。

所属する常勤医師３名以上
過去１年間の緊急の往診実績５件以上
過去１年間の看取り実績２件以上

患者からの緊急時の連絡先の一元化を行う
患者の診療情報の共有を図るため、連携医療機関間で月１回以上の定期的なカンファレンスを実施
連携する医療機関は１０未満
病院が連携に入る場合は２００床未満の病院に限る

多くの開業医の先生方については①の常勤医師３名以上の問題により②の要件で施設基準を満たす事になり、又１つの医療機関が複数のグループに入り連携する事は可能ですが、要件の実績算入は１つのグループのみ可能な為、これから在宅診療を行われる医療機関については、まず自院の実績を上げることが第一かと思います。

今回開業される先生も機能を強化した在宅療養支援（診療所・病院）の施設基準を今後の実績を踏まえ、申請する予定ですが、例として認知症に伴う認定（メンタルクリニック）、訪問リハビリ（整形外科クリニック）、連携先病院（２００床未満）　等医療機関との役割分担と連携の促進が必要だと考えています。

開業を目前にして、日々納品された物の整理と最終チェックに追われております。
スタッフ・事務員は、接遇研修、レセコン研修。ナースは、機器研修、業者さん と発注打合せ等。みんな忙しそうですが、良く働いてくれています。
まだまだやることが多く残っており、ＧＷ中も開業準備期間に充て、業者さんにも迷惑をかけますが、まずは開業日を無事に迎えられるよう努力しております。

今回は、機能を強化した在宅療養支援（診療所・病院）の施設基準についてお話しさせて頂きました。この基準は、他に往診料（緊急・夜間・深夜加算）、特定施設入居時等医学総合管理料、在宅末期医療総合診療料にも適用され、看取りに至るまでの医療の充実に伴う在宅ターミナルケア加算（細分化）とともに、在宅医療を担う医療機関のネットワークの推進を図る評価とされています。 他に新設された指導管理料も複数ありますので、今後、在宅医療を考えられている先生方にとって、様々な在宅医療方針ができると思います。

落合 敏寿プロフィール